近日,西安市中医医院成功救治了一位心脏骤停一小时的急性心肌梗死患者。
60多岁的辛先生平日里自我感觉身体状况良好,只有高血压慢性病史。日前,辛先生因出现胸部及颈部不适症状,独自到附近医院就诊,在候诊中突发意识丧失、大动脉搏动消失、心脏骤停。医务人员立刻对他进行心肺复苏、气管插管等紧急抢救措施,持续胸外按压1小时后,辛先生恢复了自主心跳。在辅助通气支持下,由“120”紧急转入西安市中医医院急诊科。
辛先生入院后,医生发现其虽有自主心跳,但心律不稳定,自主呼吸微弱,处于深昏迷状态。急诊科立即给呼吸机辅助通气,大剂量升压药物维持血压,迅速完善相关检查后,确诊辛先生为大面积心肌梗死,立即请心血管病医院医生紧急会诊。
心血管病医院主任李逢春、主治医师刘毅龙赶到急诊科发现,患者心律极不稳定、生命体征仍不稳定,处于严重心源性休克状态,理论上迅速开通闭塞血管尚能争取一线生机。介入团队立即开通绿色通道,携带呼吸机进入导管室。手术中,杨征副主任医师在摸不到外周动脉搏动的情况下,凭借解剖定位及经验迅速穿刺股动脉成功。因经历长时间心脏骤停,患者大脑严重缺血缺氧,在手术中出现两次癫痫样发作。手术麻醉科主任医师金梅生带领团队全力支持,心血管病医院手术团队在20分钟内迅速开通闭塞血管恢复血流,在呼吸机及主动脉球囊反搏泵等设备的支持下,将患者送入ICU进一步治疗。
接过生命接力赛的最后一棒,重症医学科团队针对各个受累脏器制定了不同的救治方案。在精心治疗和护理之下,辛先生的状态逐渐好转。此后辛先生又出现其他症状,经相关中医适宜治疗后病情逐渐稳定。
西安市中医医院重症医学科主任范滨提醒,急性心肌梗死除了心前区窒闷感、紧缩感、压榨感之外,有时候也会出现不典型症状,如辛先生这样的颈项疼痛,还比如表现为牙齿痛、上腹不适等,因此,出现不适症状时应立即就医;建议定期体检,以便早诊早治。
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