12月13日,国家医保局召开新闻发布会介绍2023国家医保药品目录调整有关情况。据介绍,经相应程序,2023年版医保目录共新增126种药品,其中肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种,其他领域用药59种。同时,调出了1种即将撤市的药品。本次调整后,目录内药品总数将增至3088种,其中西药1698种、中成药1390种,慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。
在谈判/竞价环节,143个目录外药品参加,其中121个谈判/竞价成功,成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销的双重因素,预计未来两年协议期内将为患者减负超400亿元。
具体来看,此次谈判/竞价中15种罕见病用药谈判成功,着力弥补相关病种的保障空白。针对罕见病患者“有药买不起”的痛点,坚持多措并举,在准入条件上连续三年取消罕见病用药的获批年限限制,在评审、测算等环节,明确予以倾斜,支持符合条件的罕见病用药优先纳入医保。据悉,此次罕见病用药覆盖16个罕见病病种,填补了10个病种的用药保障空白。
国家医保局医保中心副主任隆学文介绍,新版医保目录将于2024年1月1日实施。各省医保经办机构将根据时间目标做好安排,倒排时间表、制定路线图,督促各定点医药机构尽快配备相关药品,并做好挂网和信息系统改造,让新版目录尽早落地,让参保群众尽早享受到新增加的新药和好药。
复旦大学公共卫生学院院长、2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文表示,经过6轮的调整,目前已初步建立了符合我国国情、覆盖全部治疗领域的新药价格体系,进口药基本上也给出了全球的最低价,通过谈判降价和医保报销,可累计为患者减负超过6000亿元。
以肿瘤用药为例,在2017年以前,医保目录中没有一个肿瘤的靶向用药,但到2023年本目录当中已经有74个肿瘤的靶向药品,其中很多治疗领域实现了不同代际的靶向药物的多样化选择。
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