癌患使用;靶向药物;,务必遵循的;四原则;靶向药只适合应急从严格意义上讲,多数靶向药目前还称不上是一种成熟的治疗方法,只是一种短期内的应急手段 ,可以应应急,帮助解决一些急迫问题,争取点治疗时间。它不像放疗和化疗,尽管癌症的控制比例不高,但一旦有效,还是能在一定程度上解决问题的。从笔者长期的临床经验来看,靶向药物的运用,应该遵循以下几个原则。01该用时才用靶向药。比如说常规治疗效果不太好,一下控制不住,短期内还是可以试用靶向药的。02别对它期望值太高。千万别忘了加强中医药控制及其他方法的配合。03靶向药只是应急手段,开始用时就需考虑补救措施;或说准备好失效后的后续方案。04笔者的经验,一般都是从半量用起,逐步加加减减;特别是 索拉非尼、舒尼替尼等 毒副作用巨大的药。毒副、耐药无法避免靶向药能用的总量是个常量,用到一定时肯定出现耐药现象, 因此,足量用,一方面毒副作用大,另一方面耐药会更早出现。所以,半量用起,;摸着石头过河;,也许更有智慧些。临床上,我们常常一点点加量,大多数患者只要半量就够了,少数人加到三分之二的量也就足以控制了,且见好就收。减量使用 更可靠笔者治疗的10多例晚期肝癌患者,弥漫性的,实在不行,索拉非尼就只用半量。有一位患者在外院治疗刚开始全量用,结果又吐又泄,实在受不了,找到我,我建议他减量,现在索拉非尼只是两天用两粒。
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